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頸椎病的康復治療


發(fā)布時(shí)間:

2024-04-12

頸椎病康復治療的方法有很多,常見(jiàn)的有牽引、推拿、理療、運動(dòng)療法、神經(jīng)阻滯療法、日常訓練等幾種,需要根據患者的病程病情不同進(jìn)行選擇。下面將為您詳解頸椎病康復治療,幫助您選擇合適的治療方式,早日戰勝疾病。

  頸椎病康復治療的方法有很多,常見(jiàn)的有牽引、推拿、理療、運動(dòng)療法、神經(jīng)阻滯療法、日常訓練等幾種,需要根據患者的病程病情不同進(jìn)行選擇。下面將為您詳解頸椎病康復治療,幫助您選擇合適的治療方式,早日戰勝疾病。

  頸椎病康復治療:牽引

  頸椎牽引常作為神經(jīng)根型、頸型和交感型頸椎病的首選療法

  1、適應證 頸椎牽引常作為神經(jīng)根型、頸型和交感型頸椎病的首選療法。但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節段性不穩者不宜采用。

  2、頸椎牽引的方法 一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引。

  (1)姿位:體位可采取坐位或臥位,為了方便,多取穩當的靠坐位,使頸部自軀干縱軸向前前傾約10—30°,避免過(guò)伸。要求患者充分放松頸部、肩部及整個(gè)軀體肌肉。牽引姿位應使患者感覺(jué)舒適,如有不適即應酌情調整。在椎動(dòng)脈型患者前傾角宜較小,脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位,忌前屈牽引。 

  (2)牽引重量與持續時(shí)間:常用的牽引重量差異很大,可從患者自身體重的1/10到1/5,多數用6-7kg,開(kāi)始時(shí)用較小重量以利患者適應。每次牽引近結束時(shí)患者應有明顯的頸部受牽伸感覺(jué),但無(wú)特殊不適,如這種感覺(jué)不明顯,重量應酌情增加。每次牽引持續時(shí)間通常為20-30分鐘。牽引重量與持續時(shí)間可作不同的組合,一般牽引重量較大時(shí)持續時(shí)間較短,牽引重量較小時(shí)持續時(shí)間較長(cháng)。

  (3)牽引頻度與療程:一般每日牽引1-2次,也有每日3次者,10-20天為一療程,可持續數個(gè)療程直至癥狀基本消除。

  (4)如坐位牽引療效不著(zhù),或患者癥狀較重或體弱不耐久坐時(shí),可采用仰臥位牽引。用枕墊保持適當姿位,牽引重量一般為2-3kg。持續牽引2小時(shí)后休息15分鐘,然后再作牽引,每天牽引總時(shí)間可達10-14小時(shí)。

  (5)利用電動(dòng)牽引器械可進(jìn)行間歇牽引,被認為有利于放松肌肉,改善局部血液循環(huán)。一般是牽引2分鐘,放松或減小牽引重量1分鐘,反復進(jìn)行半小時(shí)左右。

  頸椎病康復治療:推拿

  推拿適用于除了嚴重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病。

  1、作用與適應證

  中醫學(xué)認為頸椎病系因頸項長(cháng)期勞累,氣血失和,加上外感風(fēng)寒、阻滯經(jīng)絡(luò )所致,推拿治療可以調和氣血,桂風(fēng)散寒,疏筋通絡(luò ),從而達到解痙止痛的作用。推拿適用于除了嚴重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病。 對于脊髓型頸椎病,傳統不主張進(jìn)行推拿治療,認為有可能加重脊髓損害,但國內已有安全有效的牽引和推拿治療的報道,因此,輕型脊髓型頸椎病不一定禁忌推拿治療,只是手法宜溫和,免除旋扳手法。

  2、方法

  頸椎病的推拿手法應剛柔結合,切忌粗暴,常用手法程序如:

  (1)在頸背部反復作掌揉、探法和一指禪推法,然后在頸肩部的督脈、手三陽(yáng)經(jīng)的部分俞穴如風(fēng)池、風(fēng)府、肩內俞、肩井、天宗、缺盆等穴作點(diǎn)、壓或拿法,再在斜方肌與提肩胛肌處行彈撥法。若為神經(jīng)根型,手法治療應包括肩、肘、手的主要穴位;若為椎動(dòng)脈型,應包括頭、臉部的百會(huì )、太陽(yáng)等穴位。接著(zhù)用旋扳手法。最后以抹法、叩擊、拍法作結束。

  (2)施行旋扳手法時(shí),先囑患者向一側旋轉頸部,施術(shù)者兩手分別置于病人的下枕部和枕后部順勢同時(shí)稍用力旋轉頭頸。此時(shí)必須注意:1)旋轉角度不可過(guò)大。2)不可片面追求旋頸時(shí)可能發(fā)出的"咔嗒"聲。3)脊髓型及椎動(dòng)脈型頸椎病不作旋扳手法。

  頸椎病康復治療:理療

  理療能改善局部血液循環(huán),放松痙攣肌肉,緩解癥狀。方法可選用高頻(微波、超短波)、低中頻電療(如TENS,間動(dòng)電療,電腦中頻)、超聲波、磁療等。

  頸椎病康復治療:運動(dòng)療法

  頸椎病的運動(dòng)療法主要是做醫療體操練習

  1、運動(dòng)療法的作用

  頸椎病的運動(dòng)療法主要是做醫療體操練習,頸椎病醫療體操的目的與作用主要有兩方面:

  (1)通過(guò)頸部各方向的放松性運動(dòng),活躍頸椎區域血液循環(huán),消除淤血水腫,同時(shí)牽伸頸部韌帶,放松痙攣肌肉,從而減輕癥狀;

  (2)增強頸部肌肉,增強其對疲勞的耐受能力,改善頸椎的穩定性,從而鞏固治療效果,防止反復發(fā)作。

  2、適應證和禁忌證

  各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態(tài)時(shí),可開(kāi)始醫療體操以促進(jìn)癥狀的進(jìn)一步消除及鞏固療效。癥狀急性發(fā)作期宜局部休息,不宜增加運動(dòng)刺激。有較明顯或進(jìn)行性脊髓受壓癥狀時(shí)禁忌運動(dòng),特別是頸椎后仰運動(dòng)應禁忌。椎動(dòng)脈型頸椎病時(shí)頸部旋轉運動(dòng)宜輕柔緩慢,幅度要適當控制。

  頸椎病康復治療:神經(jīng)阻滯療法

  神經(jīng)阻滯療法 須反復施術(shù)以鞏固效果

  1、椎間孔阻滯(硬膜外腔阻滯)和椎旁交感神經(jīng)阻滯術(shù),是有效的治療方法,反復單次阻滯或置管連續注藥,都能收到很好的效果。單次阻滯每周兩次,5次為一療程。硬膜外腔置管者可每日注藥一次,每5次為一療程。

  2、星狀神經(jīng)節阻滯術(shù),對治療交感型頸椎病有特效(一般配合椎間孔、頸部痛點(diǎn)阻滯)。常于第一次阻滯治療后即可收到立竿見(jiàn)影的效果,但多不能維持長(cháng)久的療效,故須反復施術(shù)以鞏固效果,至少須連續治療2~4個(gè)療程。

  3、頸椎病癥狀顯著(zhù)時(shí)常用藥物作輔助治療以促進(jìn)癥狀緩解,常用藥物有解痙鎮痛藥、非甾體類(lèi)消炎止痛藥、神經(jīng)營(yíng)養藥及血管擴張藥等。中藥也常應用。

  頸椎病康復治療:日常訓練

  日常訓練是預防及治療頸椎病中不可缺少的內容

  1、枕頭與睡眠:枕頭中央應略凹進(jìn),高度為10~12cm,頸部應枕在枕頭上,不能懸空,使頭部保持略后仰。習慣側臥位者,應將使枕頭與肩同高。睡覺(jué)時(shí),不要躺著(zhù)看書(shū),也不要長(cháng)時(shí)間將雙手放在頭上方。

  2、避免做頸部過(guò)伸過(guò)屈活動(dòng):脊髓型頸椎病患者,在洗臉、刷牙、飲水、寫(xiě)字時(shí),要避免頸部過(guò)伸過(guò)屈活動(dòng)。

  3、某些日?;顒?dòng)應該停止:在患病期間,應停止做某些過(guò)度活動(dòng)頸椎的活動(dòng),如擦高處的玻璃。

  4、心理治療

  頸椎病的康復治療以日常訓練和運動(dòng)療法最為基礎,需要患者長(cháng)期堅持進(jìn)行的,它可以有效地降低頸椎病的復發(fā)率,緩解發(fā)作時(shí)的癥狀。